Stora utmaningar i äldreomsorgen
VALET 2010 DEBATT
De kommande 20 åren ökar gruppen 80-plussare med nästan 60 procent. Om morgondagens äldre utnyttjar hemtjänst och särskilt boende i samma utsträckning som i dag och kostnaderna för äldreomsorgen fortsätter att öka i hittillsvarande takt så kommer äldreomsorgens kostnader att vara mer än 80 procent högre 2030, vilket är en orimlig belastning på aktiva generationer.
Äldreomsorgens finansiering ökar med högre skatter och avgifter samt ekonomisk tillväxt. Skatterna är redan höga och det är svårt att se att de kan höjas utan att tillväxten tar stryk. Ett växande antal pensionärer skapar tryck även på pensionerna med nuvarande pensionsuppgörelse, vilket begränsar utrymmet för avgiftsökningar. Höjning av pensionsåldern är en annan möjlighet, vilket är ekonomiskt meningsfullt om det finns ett arbete att gå till.
Det finansiella trycket kan dämpas genom ett avdragsgillt individuellt sparande i trygghetsfonder. Sparandet ger kapital för investeringar, som skapar ekonomisk tillväxt. När man senare i livet har behov av äldreomsorg använder man fonden som tillskott. Uttaget beskattas inte för att få maximal effekt. Vi har även brister i kvaliteten och effektiviteten. Flertalet av de 20 kommuner med den bästa kvaliteten har också lägre kostnader än andra jämförbara.
Lov – lagen om valfrihet – är en förutsättning för kvalitet samt att vi bryter kostnadsutvecklingen. Ett första steg är att göra Lov obligatorisk. Vi måste också vara mer förebyggande. Ju färre som behöver hemtjänst och äldreboende och ju senare desto mer minskar det finansiella trycket.
Med Lov som plattform ska vi utveckla äldreomsorgens organisation och rutiner. Kommunen ska vara myndighet medan företag, närstående, organisationer och vi själva är utförarna. Det handlar om valfrihet och konkurrens samt att förändra dagens oligopol till fungerande marknader. Många utförare ger flexibilitet. Resurserna kan följa behoven.
Lagledaren är en ny roll, som ansvarar för en grupp äldre, samordnar alla enskilda behov samt svarar för samordning mellan kommun och landsting. Lagledaren betyder kontinuitet och trygghet. En ny utbildning till lagledare startas, en kombination av fritidspedagog, dietist och sjuksköterska
Utbildning och rekrytering av rätt ledarskap är grundläggande. Ledarskap är att förändra arbetssätt och attityder i en verksamhet där inställningen är brist på resurser, vilket lätt blir en mental låsning. Rekrytering av ledare kommer att stöta på svårigheter i små kommuner. Av Sveriges 290 kommuner har 75 mindre än 10 000 innevånare och 170 färre än 20 000. Här behövs en gemensam äldreomsorg för flera kommuner.
Regeringens stimulansbidrag till kommuner och landsting uppgår årligen till en miljard kronor. Mängder av bra projekt genomförs. Problemet är dock att kunskaperna och erfarenheterna inte får den spridning och totala effekt de skulle kunna få. Mitt förslag är att en organisation etableras som bearbetar alla projekten till ett nationellt fortlöpande program som utvecklar äldreomsorgen.
Logistiken i äldreomsorgen är en komplex transport av människor, varor och tjänster. Det är en kostnadskrävande, småskalig och underutvecklad logistik som är i behov av nya modeller och system. I en äldreomsorg med valfrihet är mobil- och nätbaserade system med individen i centrum en självklarhet. Detta saknas idag, vilket är kostsamt. När stor grupp äldre intervjuades önskade man en portal, som samlar all viktig och intressant information. Användningen av Facebook lär öka mest hos de som är 65 år och över.
Måltiderna ska tillgodose individuella krav på smak, upplevelse, näring och inte minst kostnad. Här behöver vi utveckla ett nytt samlat koncept som omfattar recept och råvaror samt metoder och tekniker när det gäller egen och hjälp med matlagning i hemmet, medverkan av restauranger och offentliga produktionskök samt produktion av färdigmat. Den samlade kunskapen visar att vi kan få mycket bättre mat och samtidigt bli kostnadseffektivare.
Leif Lendrup (M)
Kandidat till kommunfullmäktige i Karlstad
