Känslor måste inte medicineras bort
ARVIKA
Men de ska leva gott.
Margaretha Troell är överläkare och geriatriker i Arvika. Där är utskrivningen av psykosmediciner till äldre bara hälften så hög som i åtta jämförda kommuner. 11 procent mot 21,9 totalt.
– Gamla ska inte sövas ner, de ska aktiveras, säger Margaretha Troell.
Om de orkar, vill säga.
Hon betonar vikten av att se till människans helhet innan ordinationen av mediciner tar vid.
– Jag brukar rita en bild, säger hon och skissar en kvinnas ansikte.
Runt det skriver hon sjukdom följt av språkförmåga, personlighet och livsstil.
– Hur var den här personen innan hon kom in på vårdhem? Utåtriktad eller stillsam? Kan hon kommunicera eller har hon afasi?
Med andra ord: Vad ska medicineras och vad är normalt?
– Som gammal måste man få lov att känna, vara som man är och inte alltid strålande glad.
– Men man ska leva gott.
Som att slippa att ha ont.
– Smärta måste man vara oerhört uppmärksam på och motverka med rörelse, massage, medicin.
Därför drar hon sig inte för att skriva ut lugnande mediciner av den typ som är muskelavslappnande och därmed lindrar smärta. Inte heller antidepressiva medel av typen SSRI.
– De dämpar ångest som är ett åldersfenomen. Äldre är mer känsliga för mörker, behöver mer serotonin och vara ute mer.
Hon väljer ord som att hjälpa de gamla att härda ut och göra ett bra avslut i livet.
För detta behövs:
• Lagarbete.
• Utbildning i omvårdnad.
• Tid.
• Organisationsförändringar.
• Utbyggd dagvård så att ingen läggs in på vårdhem innan det är dags.
• Samarbete mellan kommuner och landsting.
• Samarbete med anhöriga.
Som ett exempel på utbildning i omvårdnad nämner hon vårdarsång.
– En gammal människa kanske inte kan ta in vad man säger, men minns sångerna som barn.
Vårdarsång är helt enkelt att sjunga ”hur mår du idag?” i stället för att säga det.
