Fel och för mycket medicin på äldreboende
VÄRMLAND: Äldres läkemedelsanvändning undersökt
Nästan varannan får ständigt lugnande medel och sömnmedel, ofta i kombination med antidepressiva medel.
Mer än hälften får laxermedel varje dag.
Det är revisorerna i landstinget och åtta av länets kommuner som beställt en rapport om äldres läkemedelsanvändning vid kommunernas äldreboenden. Några demensboende ingår i studien.
Slutsatsen är att de gamla ofta får för mycket och fel mediciner. Olämpliga preparat används i stor utsträckning. Och det är stora skillnader mellan olika kommuner och mellan olika boenden i en och samma kommun.
Beroendeframkallande
Var femte är ordinerade att ständigt äta neuroleptika, ett läkemedel som är avsett för patienter med psykotiska tillstånd.
Läkemedel som ofta leder till förvirring och störningar på sociala funktioner och känsloliv. Enligt Läkemedelsverket bör man undvika att ge neuroleptika till äldre.
46 procent av de närmare 1 000 gamla som ingår i undersökningen har en stående ordination av lugnande medel och sömnmedel. De är beroendeframkallande och leder till att de gamla blir trötta, orkeslösa och får problem med balansen. På vissa boenden är andelen ännu högre, där går tre av fyra gamla på lugnande medicin.
Olämpliga
Nästan var tredje får både sömnmedel/lugnande och antidepressiva medel. Att använda flera läkemedel från samma läkemedelsgrupp ökar risken för biverkningar. Samtidigt blir effekten av läkemedelbehandlingen svår att kontrollera och förutsäga.
Rapporten slår fast att olämpliga preparat och kombinationer av preparat används i stor utsträckning.
17 procent av de undersökta är ordinerade att äta mer än tio olika läkemedel samtidigt. Variationen är stor, i Kristinehamn är andelen så låg som 2 procent medan den i Årjäng ligger på 38 procent. I Filipstad finns ett vårdboende där 60 procent av de boende regelbundet äter mer än tio olika mediciner.
Biverkningar
Laxermedel används flitigt på länets vårdboenden. På ett boende är siffran unikt låg, 5 procent. På ett boende i Eda extremt hög, 82 procent.
Ger man laxermedel till någon varje dag i mer än tre veckors tid borde man kanske fråga sig vad man håller på med, heter det i rapporten, fast på ett något mera diplomatiskt språk. För då finns det risk för biverkningar eller också är behandlingen verkningslös.
Finns det en kontinuitet på läkarsidan verkar det skrivas ut både färre läkemedel och också färre dåliga läkemedel, skriver man i rapporten. Rutinerna för läkemedelsgenomgångar kan förbättras och utvecklas.
Ökad risk
Och med bättre kunskaper om maten och med andra dagliga rutiner i vården kan man förebygga och undvika förstoppning. Då slipper man att vanemässigt proppa i de gamla laxermedel. Det finns goda exempel på det på vissa boenden.
Avslutningsvis är rådet till chefer, sjuksköterskor och personal att försöka se helheten. Det medicinska ska inte ses som en separat del av verksamheten. Socialstyrelsen har konstaterat att läkemedelsanvändningen bland äldre har ökat påtagligt i kommunernas särskilda boenden. Det leder till en kraftigt ökad risk för oönskade interaktioner mellan olika läkemedel och biverkningar som kan leda till försämrade funktioner.
