God vård – mer än bara medicin

Forskning visar att upplevelsen av god vård inte bara är av medicinsk karaktär. Vården ska utgå från patientens behov och det omfattar långt fler aspekter än endast de besvär man har. Till exempel kanske man behöver sympati för hur jobbiga besvären är, peppning för att orka ytterligare en behandling, eller så vill man förstå varför besvären uppkommit. Att bli sedd, få tid till samtal samt uppleva att någon verkligen vill hjälpa dig är centrala mekanismer. Bra vård är alltså inte endast medicinsk utan lika mycket social och psykologisk.

God vård symboliseras också av samarbete där patienter ges möjligheter till egna initiativ vilket faktiskt också sparar kostnader. En forskargrupp fann till exempel att patienter med höftfraktur både minskade sin smärta och halverade tid på sjukhus när patienterna fick ökat utrymme att delta och utforma sin egen vård.

Medan det ideala vårdbesöket alltså borde försöka gifta ihop medicinsk kunskap med professionellt bemötande är vården tyvärr organiserad för att ta emot passivt väntande patienter. Extra oönskat verkar i många fall vara just aktiva patienter som vill ta ökat ansvar.

En patient som googlar sin åkomma kan leda till fel, tycks vården mena, om än i all välvilja. Det värsta scenariot är dock inte alls patienter som försöker påverka sin egen hälsa utan tvärtom de som inte gör något. Jämför om en lärare fick elever som frågade efter mer kunskap och undervisning, ett drömscenario för den yrkesgruppen, så framstår svensk sjukvård på efterkälken vad gäller samspelet med sina brukare.

En viktig roll i detta sammanhang spelar läkarna som reducerat vården till att vara av endast medicinsk art. Lön och status kvarstår förvisso ännu men de verkligt värdeskapande processerna, såsom samtal och empati, svarar nu sjuksköterskor för. I framtiden borde patienter bjudas in för ökad delaktighet i sin vård − med helhetssyn, lägre kostnader och snabba resultat som efterlängtad följd.

Per Kristensson är professor i konsumentpsykologi vid CTF, Karlstads universitet